CAD/CAM系統在種植義齒修復領域的研究現狀

　　計算機輔助設計和制作系統(CAD/CAM)的出桃園矯正現被認為是口腔醫學領域的革命性突破，使自動化或半自動化制作修復體成為現實，引發了口腔修復學界重大的技術革命，為牙科修復體的制作提供了全新的方法。目前，國外先後研制了幾十種牙科CAD/ CAM 系統。以Procera CAD/ CAM系統為代表的世界惟一的集約桃園植牙式大型全自動化修復體流水生產線，將CAD/CAM人工植牙與網絡完美結合，我國臨床醫生可以將國內掃描的數字化模型通過網絡傳輸到瑞典、美國或日本的工作站，加工中心通過CAM進行義齒的精准快速加工，從而大大簡化修復體在技工室的植牙推薦加工流程。同時，CAD/CAM的應用範圍也在不斷拓寬，不僅應用於固定義齒的制作，而且使可摘局部義齒、全口義齒和種植義齒的應用逐漸得到推廣。無牙頜患者因為頜骨條件較差，傳統的黏膜支持式義齒通常存在固位不佳、咀嚼功能恢復不良的問題。種植體支持的固定義齒徹底改善了無牙頜患者的固位和穩定，但種植固定長橋的制作及就位困難。利用CAD/CAM制作的無牙頜修復體具有精確的邊緣密合性、良好的機械學性能及生物相容性。

　　CAD/CAM技術在口腔種植修復領域取得了令人矚目的應用效果，主要包括種植規劃專家系統、種植外科手術導航和即刻永久固定種植修復等，患者一次就診即可全部完成種植體的植入及最終修復體的戴入，從而在最短的時間內為患者制作兼具美觀、功能和舒適的固定修復體。20世紀90年代早期，CAD/CAM技術開始用於制作種植體基台和支架修復體，可用金屬鈦、鈦合金或瓷材料(如氧化鋁、氧化鋯)制作種植體基台和支架滿足其生物學、功能和美學上的要求，並且修復體可以精確地被動就位於對應的種植體，防止在使用中出現諸如螺絲松動、骨喪失和基台折斷等並發症。CAD/CAM 種植修復體有如下優勢。
　　(1)CAD/CAM制造的支架由整塊材料完成，利用這種制造技術，材料均質性好、具有更高的機械性能。
　　(2)因沒有傳統的堆蠟、包埋或熔鑄的過程，最大程度降低了誤差，這一結果可轉化為生產成本的全面降低。
　　(3)不合適的種植體角度可以被修正，亦可達到更合適的外形輪廓。
　　(4)CAD/CAM瓷基台可提供天然牙齒一樣最佳的視覺效果，最適合牙周組織的美學效果。借助CAD/CAM技術，基於各種經過改性後性能更加優越的氧化鋯類材料制作冠、橋，基於純鈦金屬材料制作種植義齒上部結構正成為研究的熱點。本文主要討論無牙頜種植修復涉及的CAD/CAM定制種植體支架系統，介紹幾種常用的CAD/CAM 定制種植體支架系統。